第3回大野地区レクリエーション大会申込み
9月21日(日)に開催する大野地区レクリエーション大会の申込みについて必要事項の入力をお願いします。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
レクリエーション大会に出場される方の氏名を入力してください。
(15文字まで)
【2】
出場される方の住所を入力してください。
(30文字まで)
【3】
出場される方が所属している地区を選択してください。どの地区に所属しているかが分からない方は最下層の行政区一覧を参考にしてください。

所属地区名
【4】
出場される方の生年月日を入力してください。
【5】
(200文字まで)
【6】
出場される方の電話番号を入力してください。
 入力例:0123456789、012-345-6789
【7】
出場される方のメールアドレスを入力してください。

【8】
出場を希望する競技にチェックを入れてください。
希望者数が多いと希望した競技に出場できない場合があります。

(10個まで選択可能)
出場希望競技
【9】
入力していただいた個人情報は本大会の運営にのみ利用します。希望者多数の場合は、希望した競技に出場できない可能性がありますので、あらかじめご了承願います。

承諾事項
【10】
競技に参加することに同意しますか。なお、レクリエーション大会中に生じた事故については主催者側は加入保険によるもののほかは一切の責任を負いません。
出場同意
お問い合わせ先
部署名 大野公民館
電話番号 0779-66-2828
メールアドレス ono-k@city.fukui-ono.lg.jp
福井県電子申請サービス