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【工技C】施設設備等使用許可願(県外)
工業技術センターの講堂を利用できます。
講堂以外の機器設備および施設については担当者まで連絡後に「施設設備等使用許可願」を提出してください。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
×
講堂使用許可申請フォーム
講堂の利用目的が工業の振興発展に関する事に限りますのでご注意ください。
また、利用の可否については、申請後2営業日程でメールか電話により返答致します。
【1】
申請日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
会社名
※
(50文字まで)
【3】
住所
※
(100文字まで)
【4】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
代表者職氏名
※
(30文字まで)
【6】
担当者職氏名
※
(30文字まで)
【7】
Eメール
※
【8】
使用施設
【9】
算定基礎
【10】
使用開始日
※
入力例:2022/01/01、2022/1/1
【11】
使用終了日
※
入力例:2022/01/01、2022/1/1
【12】
使用期間
※
使用期間は手入力になります。単位は日になりますので複数日使用する場合は使用期間を変更してください。
日
【13】
使用料金
福井県外の方が使用する場合は、使用料が2倍になります。
円
【14】
使用料額
?
【15】
内容
※
(18文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
管理室
電話番号
0776-55-0664
メールアドレス
kougyo-c@pref.fukui.lg.jp
福井県電子申請サービス