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【登録調査員】統計調査員登録申請フォーム
こちらは越前市の統計調査員の登録申請フォームです。
登録調査員をご希望の方は以下の設問にご回答ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名(漢字)
※
例:山田 太郎
(200文字まで)
【2】
氏名(フリガナ)
※
例:ヤマダ タロウ
(200文字まで)
【3】
生年月日
※
例:昭和45年6月7日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
性別
性別
男
女
【5】
郵便番号
※
例:915-8530
(200文字まで)
【6】
住所
※
例:越前市府中一丁目13‐7
(200文字まで)
【7】
自宅の電話番号
例:0778-22-3061
(200文字まで)
【8】
携帯電話番号
※
例:090-1234-5678
※市では携帯電話にSMSでメッセージをお送りするサービスを導入しています。登録調査員の方には、調査員の募集や連絡事項などをSMSでお送りさせて頂く場合があります。
(200文字まで)
【9】
メールアドレス
例:joho1234@gmail.com(@ezweb.ne.jp,@softbank.ne.jp,@docomo.ne.jpなど)
【10】
日中の連絡先の名称(会社・勤務先など)
例:越前市役所
(200文字まで)
【11】
日中の連絡先の電話番号(会社・勤務先など)
例:0778‐22‐3061
(200文字まで)
【12】
勤務状況
※
勤務状況
会社員
公務員
主婦
農業
自営業
パート・アルバイト
無職
その他
【13】
勤務状況が「その他」の場合
その他の内容を記載ください。
(200文字まで)
【14】
調査可能な地区
※
調査可能な地区
市内どこでも可
あまり遠くなければ可
自宅のある地区とその周辺なら可
自宅のある地区のみ可
自宅付近以外なら可
その他
【15】
調査可能な地区が「その他」の場合
その他の内容を記載ください。
(200文字まで)
【16】
可能な移動手段
※
主に使用するものをお選びください。
可能な移動手段
車
自転車
徒歩のみ
その他
【17】
可能な移動手段が「その他」の場合
その他の内容を記載ください。
(200文字まで)
【18】
県が直接担当している調査について
※
市ではなく県が実施主体の調査の調査員募集があった際に、従事してもよいですか?
県が直接担当している調査について
従事してもよい
従事しない
【19】
意向確認について
※
市町村統計担当課では、国が実施する統計調査に関連して、登録カード等に登録された登録者の氏名等の情報について、国、都道府県、市町の他課から照会があった場合、統計調査が円滑に実施されるよう、登録者の意向に従い、登録情報を提供することとしています。上記の情報提供について、あなたの意向をお聞きします。氏名等の登録情報を提供することに同意されますか。
意向確認について
同意する
同意しない
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
デジタル政策課
電話番号
0778-22-3061
メールアドレス
joho@city.echizen.lg.jp
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