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役員、指導者名簿

団体の構成役員、指導者名簿を受け付けます。

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【1】団体名※

団体名を入力してください。（例：福井ハンドボールクラブ、九頭竜美術クラブ）
(1文字以上30文字まで)

【2】名簿の提出方法※

名簿の提出方法を選択してください。
(1個まで選択可能)

このまま、WEBで回答する
ホームページから様式をダウンロードして添付する

【3】団体の構成役員、指導者名簿※

「団体の構成役員、指導者名簿」を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)

【4】1人目役職名※

1人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【5】1人目氏名※

1人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【6】1人目住所※

1人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【7】1人目年齢※

1人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【8】1人目住所区分※

1人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【9】1人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）※

1人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【10】1人目の県や市主催の研修歴

1人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【11】1人目のその他の研修歴

1人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【12】2人目役職名

2人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【13】2人目氏名

2人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【14】2人目住所

2人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【15】2人目年齢

2人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【16】2人目住所区分

2人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【17】2人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

2人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【18】2人目の県や市主催の研修歴

2人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【19】2人目のその他の研修歴

2人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【20】3人目役職名

3人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【21】3人目氏名

3人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【22】3人目住所

3人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【23】3人目年齢

3人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【24】3人目住所区分

3人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【25】3人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

3人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【26】3人目の県や市主催の研修歴

3人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【27】3人目のその他の研修歴

3人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【28】4人目役職名

4人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【29】4人目氏名

4人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【30】4人目住所

4人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【31】4人目年齢

4人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【32】4人目住所区分

4人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【33】4人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

4人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【34】4人目の県や市主催の研修歴

4人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【35】4人目のその他の研修歴

4人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【36】5人目役職名

5人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【37】5人目氏名

5人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【38】5人目住所

5人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【39】5人目年齢

5人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【40】5人目住所区分

5人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【41】5人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

5人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【42】5人目の県や市主催の研修歴

5人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【43】5人目のその他の研修歴

5人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【44】6人目役職名

6人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【45】6人目氏名

6人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【46】6人目住所

6人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【47】6人目年齢

6人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【48】6人目住所区分

6人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【49】6人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

6人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【50】6人目の県や市主催の研修歴

6人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【51】6人目のその他の研修歴

6人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【52】7人目役職名

7人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【53】7人目氏名

7人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【54】7人目住所

7人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【55】7人目年齢

7人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【56】7人目住所区分

7人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【57】7人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

7人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【58】7人目の県や市主催の研修歴

7人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【59】7人目のその他の研修歴

7人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【60】8人目役職名

8人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【61】8人目氏名

8人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【62】8人目住所

8人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【63】8人目年齢

8人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【64】8人目住所区分

8人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【65】8人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

8人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【66】8人目の県や市主催の研修歴

8人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【67】8人目のその他の研修歴

8人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【68】9人目役職名

9人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【69】9人目氏名

9人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【70】9人目住所

9人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【71】9人目年齢

9人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【72】9人目住所区分

9人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【73】9人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

9人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【74】9人目の県や市主催の研修歴

9人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【75】9人目のその他の研修歴

9人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

【76】10人目役職名

10人目の役職名を入力してください。（例：代表、監督、コーチ、指導者、連絡責任者、会計）
(1文字以上10文字まで)

【77】10人目氏名

10人目の氏名を入力してください。（例：福井　太郎）

(1文字以上10文字まで)

【78】10人目住所

10人目の住所を入力してください。（例：福井市平良１－１）

(1文字以上25文字まで)

【79】10人目年齢

10人目の年齢を入力してください。
※登録予定年度の4月1日時点の年齢を入力してください。
（例：42）

(数字2文字)

【80】10人目住所区分

10人目の住所区分を下記の中からお選びください。

・市内在住の方→在住
・市外にお住まいで、市内に勤められている方→在勤
・在住、在勤以外の方→市外

【81】10人目勤務先（市外在住で市内在勤のとき）

10人目が市外在住で市内在勤の場合は、勤務先名を入力してください。（例：九頭竜鉄工所）
(1文字以上20文字まで)

【82】10人目の県や市主催の研修歴

10人目が県や市主催の研修を受講した場合は、受講年月と研修名を入力してください。
（受講年月：令和7年11月、研修名：令和7年度地域スポーツクラブ活動指導者研修会）

受講年月

(全角10文字まで)

研修名

(1文字以上20文字まで)

【83】10人目のその他の研修歴

10人目が県や市主催以外の研修を受講した場合は、研修名を入力してください。
（例：令和7年度地域クラブ指導者研修会）
(1文字以上100文字まで)

部署名	福井市教育委員会事務局保健給食課
電話番号	0776-20-5755
メールアドレス	kyusyoku@city.fukui.lg.jp