HARPフォーム受付

12月21日これき達人クラブ「第12回これき杯　けん玉大会」申込み

下記の入力フォームに必要事項をご入力ください。

注意点
・1回の申し込みで受付できるのは1名のみです。複数の申し込みをする場合には、もう一度最初からお手続きください。
・先着順で受け付けます。
・受付開始日は開催日の1か月前（午前0時）です。
（例 5/15の場合→受付開始4/15 0:00）
・受付完了後に「申込み完了」のメールが届きます。ご確認ください。
・定員に達した場合は受付を終了します。その場合、「受付終了のお知らせ」の画面が表示されます。なお、キャンセルが出た場合は、申込み受付を再開します。
※入力いただいた情報は、ワークショップ受付以外の目的では使用いたしません。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】参加者氏名※

姓(セイ)と名(メイ)の間は1マス空けてください。例　フクイ　タロウ

(全角カナ200文字まで)

【2】参加者氏名(漢字)※

姓と名の間は1マス空けてください。例　福井　太郎
賞状に記載するので、正確に記入してください。
（斎・斉・齋　邊・邉　など）
外字等で入力できない場合は、当日受付にて直接記入していただきますので、その旨を記載してください。

(全角200文字まで)

【3】学年※

本ワークショップの参加対象は過去に「けん玉にチャレンジ」「けん玉名人をめざそう！」に参加したことのある小・中学生またはワークショップOBとなります。

【4】参加希望種目（いくつでも）※

参加を希望する種目を選んでください。
１．もしかめ（初級）
　対象：1～10級、無級
　内容：サドンデス方式のもしかめで1.2.3位を決定。最大5分程度。もしかめの速度は問わない。
　
　もしかめ（上級）
　対象：初段以上、もしくはOB
　内容：サドンデス方式のもしかめで1.2.3位を決定。最大20分程度。速度は135回/分　メトロノームで確認。

２．トーナメント戦
　対象：だれでも
　内容：以下の10種から指定された3種を行い、クリアした種目が多いものを勝ちとする。【大皿・小皿・中皿・ろうそく・とめけん・飛行機・ふりけん・日本一周・世界一周・灯台】
　※同点の場合、仁科講師からの課題で決着をつける

３．バランス技
　対象：だれでも
　内容：「灯台」、または「手のせ灯台」。サドンデス方式で1.2.3位を決める。最大5分程度
　※決着がつかない場合、仁科講師の指定する条件を加えて決着をつける。
　

(3個まで選択可能)

もしかめ（初級）
もしかめ（上級）
トーナメント戦
バランス技

【5】保護者人数※

当日、お付き添いになる保護者の人数をお選びください。※保護者の人数は2名まででお願いいたします。

1名
2名

【6】緊急のための連絡先(携帯電話)※

(数字20文字まで)

【7】申込みのきっかけ※

主な理由として当てはまるものを選んでください。
(3個まで選択可能)

【8】持ち物※

当日は競技用けん玉をお持ちください。当館にて貸し出しもしています。

競技用けん玉を持っていくことを了承しました。
貸出を希望します。

【9】備考

参加者と保護者以外の同伴者(例、参加者の兄弟姉妹等)がいらっしゃる場合は学年またはご年齢、人数をお知らせください。ワークショップ運営上、1名程度でお願いいたします。
※ここでの「同伴者」はワークショップに参加せず、参加者、保護者と同席する予定の方を指します。
※複数名の申し込みをされる場合には、もう一度、最初からお手続きください。

(200文字まで)

【10】メールアドレス※

ご入力をお願いいたします。受付完了のお知らせの際に使用します。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

部署名	福井県立こども歴史文化館
電話番号	0776211500
メールアドレス	koreki@pref.fukui.lg.jp