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令和7年度集団健康診査・がん検診申し込み受付
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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令和7年度永平寺町集団健康診査、がん検診の申し込みはこちらから。
大腸がん集団検診のみをご希望の人は、
こちら
より申し込みください。
令和7年度の健康診査、がん検診の詳しい内容は
永平寺町ホームページ
でご確認ください。
【1】
ご希望の健診日・会場をお選びください
※
※注意※
12/7(日)の検診は
午前のみ
(受付時間8:30~10:00)の実施です。大腸がん検診、肺がん検診、乳がん検診、子宮頸がん検診のみ実施します。(健康診査、胃がん検診、前立腺がん検査、肝炎ウイルス検査は実施しませんのでご注意ください。)
10月23日(木)・11月8日(土)・17日(月)の電子申請受付は終了しました。現在電子で申込み可能な検診日は、12月7日(日)のみです。10月23日(木)・11月8日(土)・17日(月)の申し込みを希望される方は、永平寺町保健センターまでお電話ください。
(TEL:0776-61-0111)
※各検診の制限人数に達し次第、申込みを終了する場合があります。ご了承ください。
ご希望の健診日・会場をお選びください
12/7(日)永平寺町保健センター
【2】
お名前(漢字)を入力してください
※
※ニックネームや略称ではなく、戸籍上のお名前をご記入ください
(全角30文字まで)
【3】
お名前(カタカナ)を入力してください
※
(全角カナ30文字まで)
【4】
性別を選択してください。
※
性別を選択してください。
男性
女性
【5】
生年月日を入力してください
※
和歴で入力してください
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【6】
ご住所を入力してください
※
(50文字まで)
永平寺町
【7】
日中連絡のとれる電話番号を記入してください
※
入力例:0123456789、012-345-6789
【8】
連絡のとれるメールアドレスを入力してください
※
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
令和7年4月1日以降に受診したがん検診をお選びください
※
※注意※
令和7年4月1日以降に受診した検診は、受診申し込みの対象外です。ご注意ください。
(4個まで選択可能)
令和7年4月1日以降に受診したがん検診をお選びください
大腸がん検診
肺がん検診
乳がん検診
子宮頸がん検診
いずれも受診していない
【10】
あなたの年齢は40歳以上(令和8年3月31日時点)ですか?
※
年齢によって設問が変わります。
あなたの年齢は40歳以上(令和8年3月31日時点)ですか?
はい
いいえ
【11】
大腸がん検診は受診しますか?
※
20歳以上(令和8年3月31日時点)の人が対象となります。
大腸がん検診は受診しますか?
はい
いいえ
【12】
肺がん検診は受診しますか?
※
20歳以上(令和8年3月31日時点)の人が対象となります。
肺がん検診は受診しますか?
はい
いいえ
【13】
喀痰検査は受診しますか?
※
20歳以上(令和8年3月31日時点)の人で肺がん検診を受診した人が対象となります。
喀痰検査は受診しますか?
はい
いいえ
【14】
乳がん検診を受診しますか?
※
40歳以上(令和8年3月31日時点)の女性、令和6年4月1日~令和7年3月31日の間に乳がん検診未受診の人が対象となります。
乳がん検診を受診しますか?
はい
いいえ
【15】
子宮頸がん検診を受診しますか?
※
20歳以上(令和8年3月31日時点)の女性、令和6年4月1日~令和7年3月31日の間に子宮頸がん検診未受診の人が対象となります。
子宮頸がん検診を受診しますか?
はい
いいえ
【16】
健診を受けようと思ったきっかけをお選びください
健診を受けようと思ったきっかけをお選びください
広報誌、ホームページで知った
受診券が届いたため(特定健康診査、後期高齢者健康診査、がん検診)
永平寺町公式ラインで知った
その他(自由記載)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
永平寺町保健センター
電話番号
0776-61-0111
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