HARPフォーム受付

あわら市パートナーシップ宣誓制度予約申込フォーム

こちらは、あわら市にパートナーシップ宣誓をする際に必要な予約フォームです。
・この申込時点では予約は完了していません。
・予約の受付状況等により、ご希望の日時に添えない場合がありますがご了承ください。
・予約は、宣誓希望日の５開庁日前までにお申込みください。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名（フリガナ）【宣誓しようとする者１（代表者）】※

※代表者（連絡を取らせていただく方）について入力してください。
※通称名で宣誓したい方は【２】に戸籍上の氏名を入力してください。

(200文字まで)

【2】戸籍上の氏名（フリガナ）【宣誓しようとする者１（代表者）】

※通称名で宣誓する場合のみ、戸籍上の氏名を入力してください。
(200文字まで)

【3】宣誓日の住居状況【宣誓しようとする者１（代表者）】※

※宣誓予定日に住民登録されている住所を入力してください。
※宣誓者の両方もしくは一方があわら市に住民票があること、または３ヶ月以内に転入することが要件です。

(9999文字まで)

〒

【4】連絡先（電話番号）【宣誓しようとする者１（代表者）】※

(200文字まで)

【5】連絡先（メールアドレス）【宣誓しようとする者１（代表者）】※

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【6】氏名（フリガナ）【宣誓しようとする者２】※

※【１】に記入された方のパートナーの方の氏名を入力してください。
※通称名で宣誓したい方は【７】に戸籍上の氏名を入力してください。

(200文字まで)

【7】戸籍上の氏名（フリガナ）【宣誓しようとする者２】

※通称名で宣誓する場合のみ、戸籍上の氏名を入力してください。
(200文字まで)

【8】宣誓日の住居状況【宣誓しようとする者２】

〒

【9】来庁して宣誓を希望する日時（第１希望）※

※年末年始（12/29から1/3）を除く、平日の９時から17時の間で入力してください。
※希望日時がない場合は「なし」と入力してください。

入力例:2023/01/01 10:00、2023/1/1 10:00

(200文字まで)

【10】来庁して宣誓を希望する日時（第２希望）※

【11】来庁して宣誓を希望する日時（第３希望）※

【12】希望する宣誓の場所※

※個室の場合、部屋の空き状況によりご希望の日時に沿えない場合があります。その場合には、改めて日時の相談をさせていただきますのでご了承ください。

【13】備考※

その他、伝えておきたいことがあれば、入力してください。
(9999文字まで)