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自然史博物館使用申請書(兼入館料免除申請書)
※
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
申請日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
住所
※
(9999文字まで)
【3】
団体名
※
(全角9999文字まで)
【4】
団体の代表者氏名
※
(200文字まで)
【5】
行事名(使用目的)
※
(9999文字まで)
【6】
行事の概要がわかる資料
行事の概要がわかる資料があればファイルを添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
入館予定人員
※
大人(高校生以上)、子ども(中学生以下)、合計の人数をそれぞれ記入してください。
(9999文字まで)
【8】
入館料
(9999文字まで)
【9】
入館料免除の有無
条件に該当し、免除を希望する場合はチェックを入れてください。
(1個まで選択可能)
入館料免除の有無
入館料免除を希望する
【10】
入館料免除の理由
入館料免除の理由
学校等団体引率
市または市の機関が主催する行事のため入館する職員
障害者の付添者
その他市長がやむを得ない事由があると認める者
【11】
雨天の場合
雨天の場合の利用方法に変更がある場合はチェックを入れてください。
(以下、項目12~19は好天の場合、項目20~27は雨天の場合の内容となります)
(1個まで選択可能)
雨天の場合
変更がある
【12】
利用時間
入館日、時間を記入してください。
(9999文字まで)
【13】
館内概要説明
※
展示等、学芸員による館内概要説明が必要な場合は「要」を選んでください。
館内概要説明
要
不要
【14】
館内概要説明に関する要望等
館内概要説明について要望等ございましたらご記入ください。
(9999文字まで)
【15】
シアター見学
※
シアター見学をご希望の場合は「要」を選択の上、ご希望のプログラムを選んでください。
1回の所要時間は約25分です。
また、博物館の施設管理上の理由により、使用できない場合がありますのでご了承ください。
シアター見学
要
不要
【16】
シアター見学 プログラムの選択
※
シアター見学 プログラムの選択
タイムトラベル
身近な自然
宇宙
【17】
キッズクイズ
※
園児、児童向けに楽しく展示を学ぶことができるキッズクイズを用意しています。ご希望の場合は「要」を選択してください。
キッズクイズ
要
不要
【18】
使用施設
※
施設の使用を希望する場合は「要」を選択してください。
なお施設の使用は、講座の開催や博物館見学時の昼食利用など、教育、学習を目的とする場合に限ります。
使用施設
要
不要
【19】
使用施設の選択
※
使用を希望する施設を選択してください。昼食時の利用の場合は、その旨選択してください。
(4個まで選択可能)
使用施設の選択
レクチャーホール(昼食時の利用)
レクチャーホール(昼食時以外)
実習室
天文台
【20】
利用時間(雨天の場合)
入館日、時間を記入してください。
(9999文字まで)
【21】
館内概要説明(雨天の場合)
※
展示等、学芸員による館内概要説明が必要な場合は「要」を選んでください。
館内概要説明(雨天の場合)
要
不要
【22】
館内概要説明に関する要望等(雨天の場合)
館内概要説明について要望等ございましたらご記入ください。
(9999文字まで)
【23】
シアター見学(雨天の場合)
※
シアター見学をご希望の場合は「要」を選択の上、ご希望のプログラムを選んでください。
1回の所要時間は約25分です。
また、博物館の施設管理上の理由により、使用できない場合がありますのでご了承ください。
シアター見学(雨天の場合)
要
不要
【24】
シアター見学 プログラムの選択(雨天の場合)
※
シアター見学 プログラムの選択(雨天の場合)
タイムトラベル
身近な自然
宇宙
【25】
キッズクイズ(雨天の場合)
※
園児、児童向けに楽しく展示を学ぶことができるキッズクイズを用意しています。ご希望の場合は「要」を選択してください。
キッズクイズ(雨天の場合)
要
不要
【26】
使用施設(雨天の場合)
※
施設の使用を希望する場合は「要」を選択してください。
なお施設の使用は、講座の開催や博物館見学時の昼食利用など、教育、学習を目的とする場合に限ります。
使用施設(雨天の場合)
要
不要
【27】
使用施設の選択(雨天の場合)
※
使用を希望する施設を選択してください。昼食時の利用の場合は、その旨選択してください。
(4個まで選択可能)
使用施設の選択(雨天の場合)
レクチャーホール(昼食時の利用)
レクチャーホール(昼食時以外)
実習室
天文台
【28】
責任者氏名
※
(9999文字まで)
【29】
責任者連絡先電話番号
※
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
自然史博物館
電話番号
(0776)35-2844
メールアドレス
sizen@city.fukui.lg.jp
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