社会奉仕等活動申請書
小浜市長 杉本 和範 様

次のとおり活動しますので、申請します。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(30文字まで)
小浜市
【2】
(30文字まで)
【3】
区名等を入力してください
(30文字まで)
【4】
団体の代表者の氏名を入力してください
(30文字まで)
【5】
「社会奉仕」など入力してください
(30文字まで)
【6】
「草刈」「空き缶拾い」など入力してください
(200文字まで)
【7】
実施日を入力してください(複数日実施の場合は初回実施日を入力し、その他は【12】備考に入力してください)

(令和8年4月1日~令和9年4月30日の期間内)
【8】
【9】
【10】
〇〇区全域、〇〇川河川敷、〇〇公園など
(100文字まで)
【11】
【12】
複数日実施や、予備日に実施予定の時は詳細を入力してください
(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 総務部総務課
電話番号 0770646002
メールアドレス soumu@city.obama.lg.jp
福井県電子申請サービス