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行政視察申込書
行政視察申込について
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×
【1】
申込議会名
※
（記入例）福井県若狭町議会
(50文字まで)
【2】
団体名（委員会・会派等）
※
（記入例）総務産業建設常任委員会
(50文字まで)
【3】
議員人数
※
視察される議員の人数を入れてください
【4】
随行者人数
※
随行者人数を入れてください
（記入例）議会事務局２名、総務課２名
【5】
視察希望日（第１希望）
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【6】
希望開始時間（第１希望）
※
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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18
19
20
21
22
23
：
00
30
00
30
00
30
【7】
希望終了時間（第１希望）
※
00
01
02
03
04
05
06
07
08
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19
20
21
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23
：
00
30
00
30
00
30
【8】
視察希望日（第２希望）
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
希望開始時間（第２希望）
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
：
00
30
00
30
00
30
【10】
希望終了時間（第２希望）
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
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19
20
21
22
23
：
00
30
00
30
00
30
【11】
視察項目（目的／質問事項等）
※
できるだけ詳しくご記入ください
(9999文字まで)
【12】
現地視察先
現地視察を希望される方はご記入ください
(200文字まで)
【13】
連絡先担当者
※
（記入例）
書記 若狭太郎
電話 0770-45-9117
FAX 0770-45-9150
E-mail
gikai@town.fukui-wakasa.lg.jp
(9999文字まで)
【14】
交通手段
※
複数台でお越しの場合は、その他欄にご記入ください
交通手段
JR
大型バス
中型バス
マイクロバス
その他
【15】
その他
昼食場所、宿泊先がお決まりの場合はご記入ください。
ご案内をご希望の場合もご記入ください。
(9999文字まで)
【16】
名簿、行程表、質問事項等
参加者名簿、行程表等ある場合は、添付ください
(最大アップロードサイズ: 10MB)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
若狭町議会事務局
電話番号
0770-45-9117
メールアドレス
gikai@town.fukui-wakasa.lg.jp
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