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【新緑を楽しむ中岳登山】申込フォーム
開催日時：令和７年６月１４日（土）午前８時～午後３時（受付午前７時３０分から）
※雨天の場合は６月２１日（土）に延期します。
集合場所：県立奥越青少年自然の家駐車場
内容：新緑を楽しみながら、経ヶ岳中腹の中岳を目指します。
対象：小学４年生以上の市民（小学生は保護者同伴）
参加料：５００円／人（保険料含む）※当日徴収します。
定員：１２人（先着）
持ち物：飲み物、雨具、タオル、行動食（チョコレート、あめ等）、昼食
申込締切：令和７年６月９日（月）午後５時
※
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【2】
名前ふりがな
※
(20文字まで)
【3】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 （ 令和7年2月10日現在
？
歳 ）
【4】
参加者名２
(20文字まで)
【5】
名前ふりがな
(20文字まで)
【6】
生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 （ 令和7年2月10日現在
？
歳 ）
【7】
申込者名（保護者名）
※
参加者が１８歳未満の場合は、必ず保護者の同意の上、保護者が申し込んで下さい（保護者の代表者名を記名して下さい）
(20文字まで)
【8】
申込者住所
※
(20文字まで)
【9】
申込者連絡先
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
日中連絡がとれる番号
【10】
その他
(200文字まで)
確 認
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大野市健幸福祉部スポーツ推進課
電話番号
0779-65-5592
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