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「ポールウォーキング」申し込み
駐車場に限りがあるため、駐車台数を確認させていただきます。
可能な限り、乗り合わせでのご参加をお願いいたします。
後日、代表者様に集合場所等のご案内をお送りしますので、ご住所は正確にご入力ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
次のうちあてはまるものを選択して下さい
※
※市民の方および市内在勤者の方とその家族の方が対象です
次のうちあてはまるものを選択して下さい
あわら市内に住んでいる
市外に住んでいるが、市内で勤務している(その家族を含む)
【2】
代表者氏名(漢字)
※
(30文字まで)
【3】
代表者氏名(フリガナ)
※
(全角カナ30文字まで)
【4】
何人での参加ですか
※
何人での参加ですか
1人
2人
3人
4人
5人
【5】
同伴者氏名カナ(1人目)
※
(15文字まで)
【6】
同伴者氏名カナ(2人目)
※
(15文字まで)
【7】
同伴者氏名カナ(3人目)
※
(15文字まで)
【8】
同伴者氏名カナ(4人目)
※
(15文字まで)
【9】
代表者の方の電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】
メールアドレス
※
【11】
当日は何台の車で来場されますか
※
駐車場の混雑を避けるため、車の台数を正確に把握する必要があります。可能な限り、乗り合わせでのご参加をお願いいたします。
当日は何台の車で来場されますか
徒歩
1台
2台
【12】
ポールは持参されますか
※
ポールは持参されますか
持参する
持参しない
【13】
ポールは何人分持参されますか
※
ポールは何人分持参されますか
1人分
2人分
3人分
その他
【14】
このイベントを知ったきっかけについて教えてください。
※
このイベントを知ったきっかけについて教えてください。
広報
SNS
チラシ
ポスター
その他
【15】
備考
その他、質問やご要望があればご記入ください。なお、
中止の場合は
当日8時30分にホームページで公表
いたします。
(1000文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
健康長寿課
電話番号
0776-73-8023
メールアドレス
chojyu@city.awara.lg.jp
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