HARPフォーム受付

自然観察会「星空観察会in一乗谷」申込受付

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【1】お名前　1人目※

(例)福井　太郎
(20文字まで)

【2】お名前　1人目(フリガナ)※

(例)フクイ　タロウ
(全角カナ50文字まで)

【3】年齢　1人目※

(数字200文字まで)

【4】お名前　2人目(お連れ様がいる場合)

(例)福井　花子
(20文字まで)

【5】お名前　2人目(フリガナ)(お連れ様がいる場合)

(例)フクイ　ハナコ
(全角カナ50文字まで)

【6】年齢　2人目（お連れ様）

(数字200文字まで)

【7】住所※

福井市内在住または通勤・通学の方に限ります。
(200文字まで)

【8】電話番号※

繋がる番号でしたら、ご自宅でも携帯電話でも大丈夫です。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【9】メールアドレス※

申込締切後、抽選結果をご連絡いたします。
f.suishin@city.fukui.lg.jpからメールが届くように設定をお願いします。

【10】確認事項※

・定員を超える応募があった場合、抽選になります。
・当選、落選に関わらず、11月1日（金）以降にメールにてご連絡いたします。
・当日は懐中電灯、レジャーシートをお持ちください。

(1個まで選択可能)

【11】確認事項2※

・実施の有無は、開催前日の16時以降にHPにてお知らせします。

(1個まで選択可能)

【12】講座を知ったきっかけ※

どこで講座を知りましたか？

【13】その他

講座の申込にあたり、講師に聞いてみたいことなどございましたらこちらにご記入ください。
(200文字まで)