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敦賀市地域防災啓発セミナー「東日本大震災発生!その時、八戸市は?~災害対策本部と避難所の72時間~」参加申込フォーム
演題:「東日本大震災発生!その時、八戸市は?~災害対策本部と避難所の72時間~」
日時:令和8年2月8日(日)午前10時から正午
場所:きらめきみなと館 小ホール
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【1】
参加者の人数
※
(残り195人)
参加者の人数
1人
2人
3人
4人
5人
【2】
【代表者】住所
※
(100文字まで)
【3】
【代表者】氏名
※
(20文字まで)
【4】
【代表者】年代
※
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
【5】
【代表者】メールアドレス
※
【6】
【代表者】電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
【同行者1】住所
※
【同行者1】住所
代表者と同じ住所
代表者と異なる住所
【8】
【同行者1】住所(入力欄)
※
(100文字まで)
【9】
【同行者1】氏名
※
(20文字まで)
【10】
【同行者1】年代
※
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
【11】
【同行者1】電話番号
※
【同行者1】電話番号
代表者と同じ電話番号
代表者と異なる電話番号
【12】
【同行者1】電話番号(入力欄)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【13】
【同行者2】住所
※
【同行者2】住所
代表者と同じ住所
代表者と異なる住所
【14】
【同行者2】住所(入力欄)
※
(100文字まで)
【15】
【同行者2】氏名
※
(20文字まで)
【16】
【同行者2】年代
※
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
【17】
【同行者2】電話番号
※
【同行者2】電話番号
代表者と同じ電話番号
代表者と異なる電話番号
【18】
【同行者2】電話番号(入力欄)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【19】
【同行者3】住所
※
【同行者3】住所
代表者と同じ住所
代表者と異なる住所
【20】
【同行者3】住所(入力欄)
※
(100文字まで)
【21】
【同行者3】氏名
※
(20文字まで)
【22】
【同行者3】年代
※
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
【23】
【同行者3】電話番号
※
【同行者3】電話番号
代表者と同じ電話番号
代表者と異なる電話番号
【24】
【同行者3】電話番号(入力欄)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【25】
【同行者4】住所
※
【同行者4】住所
代表者と同じ住所
代表者と異なる住所
【26】
【同行者4】住所(入力欄)
※
(100文字まで)
【27】
【同行者4】氏名
※
(20文字まで)
【28】
【同行者4】年代
※
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代以上
【29】
【同行者4】電話番号
※
【同行者4】電話番号
代表者と同じ電話番号
代表者と異なる電話番号
【30】
【同行者4】電話番号(入力欄)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
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お問い合わせ先
部署名
危機管理対策課
電話番号
0770-22-8166
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