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令和8年度敦賀いきいき生涯大学入学申請
私は、敦賀いきいき生涯大学の入学を希望します。
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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【1】
氏名
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(200文字まで)
【2】
ふりがな
※
(全角200文字まで)
【3】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【4】
性別
※
男
女
【5】
住所
※
(9999文字まで)
〒
【6】
電話番号1
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
電話番号2
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
不在の場合の緊急連絡先
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
入学希望者との関係(例:夫)
※
(200文字まで)
【9】
大学を知った方法
※
(6個まで選択可能)
大学を知った方法
広報つるが
行政チャンネル
公民館
友人・知人
ホームページ
その他
【10】
入学希望の動機
(9999文字まで)
【11】
個人情報に関する同意
※
敦賀いきいき生涯大学(敦賀市)が、講義や研修に関する緊急時の連絡等のために必要な情報(氏名・電話番号)を記載した名簿を作成し、学生に配布します。また、敦賀いきいき生涯大学の学生自治会に対し、自治会活動のために必要な情報(氏名・住所・電話番号・年齢)を提供します。敦賀市または敦賀市が許可した団体が、行事の様子を写真や動画にて撮影をし、その写真や映像をSNSやその他広告物において使用します。
個人情報に関する同意
同意しました
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
敦賀市福祉保健部長寿健康課
電話番号
0770-22-8124
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