後期高齢者医療保険の資格確認書に自己負担限度額の適用区分（限度区分）や特定疾病区分を併記するための申請です。
限度区分を併記することで月々の同一医療機関での支払額を限度区分に応じた金額までに抑えることができます。
マイナ保険証で受診される方は、限度区分が適用されますので申請は不要です。
なお、資格確認書を紛失し再発行を希望する方は、再交付申請のお手続きをお願いします。