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老人福祉バス事業参加者名簿(市内)
老人福祉バス事業実施後の参加者名簿を次のとおり提出します。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
クラブ名
※
(全角100文字まで)
【2】
会長氏名
※
(全角100文字まで)
【3】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
実施日
※
(令和8年4月1日~令和9年3月31日の期間内)
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【5】
参加者氏名1
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【6】
参加者氏名2
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【7】
参加者氏名3
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【8】
参加者氏名4
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【9】
参加者氏名5
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【10】
参加者氏名6
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【11】
参加者氏名7
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【12】
参加者氏名8
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【13】
参加者氏名9
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【14】
参加者氏名10
行政区名
※
(200文字まで)
氏名
※
(200文字まで)
【15】
参加者氏名11
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【16】
参加者氏名12
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【17】
参加者氏名13
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【18】
参加者氏名14
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【19】
参加者氏名15
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【20】
参加者氏名16
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【21】
参加者氏名17
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【22】
参加者氏名18
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【23】
参加者氏名19
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【24】
参加者氏名20
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【25】
参加者氏名21
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【26】
参加者氏名22
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【27】
参加者氏名23
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【28】
参加者氏名24
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【29】
参加者氏名25
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【30】
参加者氏名26
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【31】
参加者氏名27
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【32】
参加者氏名28
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【33】
参加者氏名29
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【34】
参加者氏名30
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【35】
参加者氏名31
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【36】
参加者氏名32
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【37】
参加者氏名33
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【38】
参加者氏名34
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【39】
参加者氏名35
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【40】
参加者氏名36
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【41】
参加者氏名37
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【42】
参加者氏名38
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【43】
参加者氏名39
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
【44】
参加者氏名40
行政区名
(200文字まで)
氏名
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
敦賀市福祉保健部長寿健康課
電話番号
0770-22-8124
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