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中池見人と自然のふれあいの里特定行為許可申請書
福井県敦賀市にある中池見人と自然のふれあいの里について、敦賀市中池見人と自然のふれあいの里の設置及び管理に関する条例第9条第1項の行為の許可の申請をするフォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
申請者
【1】
住所
※
(9999文字まで)
〒
【2】
団体名
(200文字まで)
【3】
代表者
※
(200文字まで)
使用内容
【4】
実施日時
※
実施日時について、開始日時、終了日時が分かるように記載してください。
(200文字まで)
【5】
使用場所
※
(3個まで選択可能)
使用場所
ビジターセンター
展示古民家
園地
【6】
園地の詳細
使用場所で園地を選択された際は、園地内のどの付近を利用されるかご入力ください。
(200文字まで)
【7】
行為の類型
※
(5個まで選択可能)
行為の類型
物販行為
募金その他これに類する行為
募金その他これに類する行為
不特定又は多数の者の参加を予定する催し
その他中池見人と自然のふれあいの里を使用する他の者との調整が 必要となる行為
【8】
行為の内容
※
(9999文字まで)
【9】
当日責任者・氏名
※
(200文字まで)
【10】
当日責任者・連絡先
※
(200文字まで)
【11】
電子メールアドレス
【12】
添付ファイル
利用の詳細が分かる資料があれば添付してください。(イベント案内チラシ・利用計画書・工程表など)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【13】
添付ファイル2
利用の詳細が分かる資料があれば添付してください。(イベント案内チラシ・利用計画書・工程表など)
(最大アップロードサイズ: 10MB)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
中池見人と自然のふれあいの里
電話番号
0770-20-1110
メールアドレス
nakaikemi@ton21.ne.jp
福井県電子申請サービス