簡易申請受付

提出書類アップロード専用　福井産業技術専門学院

提出書類の専用フォームです。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】申請年月日

本日の日付が自動入力されます。

年月日

【2】氏名※

(20文字まで)

【3】提出書類添付※

提出する書類の、画像またはファイルを添付してください。

ファイルを選択した後、アップロードしてください。

・運転免許証
・戸籍の附票（住所）
・戸籍抄本（氏名）

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【4】提出書類添付（複数の場合）

提出する書類が複数ある場合は、こちらに添付してください。

ファイルを選択した後、アップロードしてください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【5】連絡先※

連絡の取れる電話番号を記入してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【6】メールアドレス※

入力されたメールアドレス宛てに受付完了メールを送信いたします。