このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
『チラムネ』と福井 物語の力が広げる魅力 申込フォーム
○当選者のみにメールで10月31日(金)までに連絡します。
○落選された方にはご連絡いたしませんのであらかじめご了承願います。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
名前
※
お名前は本名のご記入をお願いいたします。
(200文字まで)
【2】
ふりがな
※
(200文字まで)
【3】
メールアドレス
※
当落の結果を中央公民館からメールでご連絡します。ドメイン解除など、cyuou-k@mx1.fctv.ne.jpからのメールが受信できるように設定してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【4】
お住いの地域
※
福井県嶺北
福井県嶺南
県外
【5】
市町村
※
(200文字まで)
【6】
年代
※
年代
~10代
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
90代~
【7】
講座に申し込まれたきっかけを教えてください。
(9999文字まで)
【8】
講座の中で裕夢さんに聞きたい内容やお話しをしていただきたいことがあればご記入ください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
福井市中央公民館
電話番号
0776-20-5459
メールアドレス
cyuou-k@mx1.fctv.ne.jp
福井県電子申請サービス