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いきいきシニア支援事業（はりきゅう・マッサージ療養費およびあっ宝んどプール）助成券交付申請
高齢の方の健康増進を図るため、はり・きゅう及びマッサージ療養費および大野市健康保養施設（あっ宝んど）のプール施設利用料の一部を助成します。
★交付する助成券は年間お一人５００円分×６枚です。申請は一年度に一回限りです。
オンラインで申請をして窓口で助成券を受け取る場合は、来庁予定日の２開庁日以前に申請してください。
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
(20文字まで)
【2】※
(50文字まで)
〒
【3】※
対象者は70歳以上の方です。
対象者の氏名
【4】※
(20文字まで)
【5】※
対象者からみたあなたの続柄を入力してください。　例：配偶者、長男、長男の嫁
(10文字まで)
【6】※
対象者は申請時点で70歳以上の方です。
【7】※
対象者の住所
【8】※
(50文字まで)
〒
【9】※
自宅、携帯電話
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【10】※
窓口か郵送どちらかを選択してください。郵送の場合は審査のため発送までに２日～７日かかります。郵送先は申請者か対象者の住所に限ります。
【11】※
対象者本人の氏名や生年月日等を確認します。本人確認書類の確認方法を選択してください。本人確認書類の例：運転免許証、健康保険証、国民健康保険証、介護保険被保険者証、個人番号カードなど
対象者本人の確認方法
【12】※
対象者本人の氏名、住所、生年月日がわかるところを添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【13】※
対象者本人の氏名、住所、生年月日がわかるところを添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【14】※
来庁予定日の２開庁日以前に申請してください。
【15】※
助成券の郵送先
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 健幸福祉部　健康長寿課
電話番号 0779-65-7333
メールアドレス kenko@city.fukui-ono.lg.jp
福井県電子申請サービス