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【歩くスキー体験教室】申込フォーム
開催日時：２月１５日（日）午後１時３０分から３時頃
※バス移動を希望する方は午後０時３０分結とぴあ集合
※結とぴあ解散１６時頃
場所：DAINOUスポーツランド
内容：レクリエーションとしてクロスカントリースキー体験を行います。初心者の方も経験者の方も楽しく体づくりをしませんか？
参加資格：小学３年生以上
参加料：５００円（保険料含む）※当日徴収します
定員：２０名（先着）※最少催行人員４名
持ち物：タオル、飲み物、着替え、防寒着、手袋、帽子など
※スキー板等の用具は主催者で準備します。
申込締切：２月９日（月）
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字（①,②）
ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
バス乗車について
※
バスご希望の場合は午後０時３０分までに結とぴあに集合してください。
(1個まで選択可能)
バス乗車について
希望する
希望しない（現地集合）
【2】
参加者名１
※
(20文字まで)
【3】
名前ふりがな
※
(20文字まで)
【4】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 （ 令和7年4月1日現在
？
歳 ）
【5】
シューズサイズ
※
(10文字まで)
ｃｍ
【6】
身長
※
(10文字まで)
ｃｍ
【7】
参加者名２
(20文字まで)
【8】
名前ふりがな
(20文字まで)
【9】
生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 （ 令和7年4月1日現在
？
歳 ）
【10】
シューズサイズ
(10文字まで)
ｃｍ
【11】
身長
(10文字まで)
ｃｍ
【12】
申込者名（保護者名）
※
参加者が１８歳未満の場合は、必ず保護者の同意の上、保護者が申し込んで下さい（保護者の代表者名を記名して下さい）
(20文字まで)
【13】
申込者住所
※
(20文字まで)
【14】
申込者連絡先
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
日中連絡がとれる番号
【15】
連絡先メールアドレス
天候不順などによる開催可否や、諸連絡などをメールにてお知らせする場合がありますので、お持ちのアドレスを入力してください
【16】
備考
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
一般財団法人 大野市公共施設管理公社（結とぴあ管理事務室）
電話番号
0779-65-8766
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