特別展関連行事 「カブトムシの幼虫を育ててみよう(上級編)」応募フォーム
第92回特別展関連行事 「カブトムシの幼虫を育ててみよう(上級編)」参加申込フォームです。

行事内容
日 時:5月5日(月祝) 
    14:00~15:00
場 所:博物館3階レクチャーホール
対 象:小中学生(小学生は保護者同伴)
定 員:5名
参加費:100円(材料代)

*申込が定員を超えた場合は、抽選になります。予めご了承ください。
*抽選結果、行事の詳細につきましては、4月25日頃にメールでご連絡差し上げます。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
参加ご希望の方のお名前(保護者も含む)をすべてご記入ください。
(200文字まで)
【2】
参加者(保護者を含む)の人数を入力してください。
(半角英数200文字まで)
【3】
参加者(保護者を含む)の年齢で該当するものすべてにチェックを入れてください。
(5個まで選択可能)
年齢
【4】
行事当日に連絡可能な電話番号をご入力ください。
(半角英数200文字まで)
【5】
抽選結果、行事の詳細についての連絡を受信できるメールアドレスをご記入ください。
(200文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 福井市自然史博物館
電話番号 0776-35-2844
メールアドレス sizen@city.fukui.lg.jp
福井県電子申請サービス