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11月23日くどう博士の手づくり科学おもちゃ教室「宙返り飛行機」申込み
下記の入力フォームに必要事項をご入力ください。
注意点
・1回の申し込みで受付できるのは1名のみです。複数の申し込みをする場合には、もう一度最初からお手続きください。
・先着順で受け付けます。
・受付開始日は開催日の1か月前(午前0時)です。
(例 5/15の場合→受付開始4/15 0:00)
・受付完了後に「申込み完了」のメールが届きます。ご確認ください。
・定員に達した場合は受付を終了します。その場合、「受付終了のお知らせ」の画面が表示されます。なお、キャンセルが出た場合は、申込み受付を再開します。
※入力いただいた情報は、ワークショップ受付以外の目的では使用いたしません。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
参加者氏名
※
姓(セイ)と名(メイ)の間は1マス空けてください。例 フクイ タロウ
(全角カナ200文字まで)
【2】
学年
※
本ワークショップの参加対象は小・中学生となります。(当日、参加される時点での学年をおえらび下さい。)
学年
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
中学校1年生
中学校2年生
中学校3年生
【3】
保護者人数
※
当日、お付き添いになる保護者の人数をお選びください。※保護者の人数は2名まででお願いいたします。
保護者人数
1名
2名
【4】
緊急のための連絡先(携帯電話)
※
(数字20文字まで)
【5】
申込みのきっかけ
※
主な理由として当てはまるものを選んでください。
(3個まで選択可能)
申込みのきっかけ
前回のワークショップに参加
チラシを見た
当館に来館した際に知った
当館のホームページを見た
テレビで知った
ラジオで知った
県政広報で知った
「Fu」で知った
「ふ~ぽ」で知った
その他(お友達から誘われて など)
【6】
備考
参加者と保護者以外の同伴者(例、参加者の兄弟姉妹等)がいらっしゃる場合は学年またはご年齢、人数をお知らせください。ワークショップ運営上、1名程度でお願いいたします。
※ここでの「同伴者」はワークショップに参加せず、参加者、保護者と同席する予定の方を指します。
※複数名の申し込みをされる場合には、もう一度、最初からお手続きください。
(200文字まで)
【7】
メールアドレス
※
ご入力をお願いいたします。受付完了のお知らせの際に使用します。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
福井県立こども歴史文化館
電話番号
0776211500
メールアドレス
koreki@pref.fukui.lg.jp
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