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3月体験講座 申込フォーム
3月の体験申込フォームです。
下記の記入をお願い致します。
※定員に達している体験で、キャンセル待ちをご希望の方は、フォーム最下部のキャンセル待ちの項目にご記入をお願いします。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申し込みする体験・講座名
※
申し込みされる体験を選択し(☑)、体験数(1~3)をご記入ください。
※体験日時にお間違えのないようご確認をお願い致します。
※同一体験で4体験以上申し込みされる場合は、お手数ですが3体験分の申し込みを行った後に、再度受付フォームから申し込みを行ってください
(2個まで選択可能)
申し込みする体験・講座名
3月8日(日)春のフラワーアレンジメント教室(10:30~11:30)
(残り7体験)
体験 (3体験まで)
上記のキャンセル待ちを申し込む
(残り20体験)
体験 (3体験まで)
3/8 春のフラワーアレンジメント教室
【2】
体験される方(代表者)のお名前 【↓春のフラワーアレンジメント教室】
※
(20文字まで)
【3】
体験される方(代表者)のご住所
※
(50文字まで)
〒
【4】
体験される方(代表者)のお電話番号
※
(15文字まで)
【5】
一緒に体験される方の人数
※
一緒に体験される方の人数
0人
1人
2人
3人
【6】
一緒に体験される方のお名前(1)
※
(20文字まで)
【7】
一緒に体験される方のご住所(1)
※
(50文字まで)
〒
【8】
一緒に体験される方のお名前(2)
※
(20文字まで)
【9】
一緒に体験される方のご住所(2)
※
(50文字まで)
〒
【10】
一緒に体験される方のお名前(3)
※
(20文字まで)
【11】
一緒に体験される方のご住所(3)
※
(50文字まで)
〒
【12】
同伴(体験はしないが同席)される方の人数
※
同伴(体験はしないが同席)される方の人数
0人
1人
2人
3人
【13】
同伴される方のお名前(1)
※
(20文字まで)
【14】
同伴される方のご住所(1)
※
(50文字まで)
〒
【15】
同伴される方のお名前(2)
※
(20文字まで)
【16】
同伴される方のご住所(2)
※
(50文字まで)
〒
【17】
同伴される方のお名前(3)
※
(20文字まで)
【18】
同伴される方のご住所(3)
※
(50文字まで)
〒
【19】
キャンセル待ちを希望される方へ
※
すでに定員に達している体験でキャンセル待ちをご希望の方は、以下に
体験名(日時)、体験数、氏名、住所、連絡先(TEL)
のご記入をお願い致します。キャンセルが生じた場合に、ご連絡させていただきます。
(9999文字まで)
【20】
写真撮影およびHP等への使用について
※
体験中の様子を職員が写真撮影やHP等に公開することに同意しますか?
写真撮影およびHP等への使用について
同意する
同意しない
【21】
メールアドレス
※
申込後に受付完了メールが送信されますので、お間違えのないようご入力下さい。
受信拒否設定をされているお客様は、以下のドメインを受信できるよう設定をお願い致します。
shinsei.e-fukui.lg.jp
なお、24時間経過しても受付完了メールが届かない場合は、園芸LABOの丘まで直接お問い合わせください。
TEL:0770ー47ー6162
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
園芸LABOの丘
電話番号
0770‐47‐6162
メールアドレス
engei-ken@pref.fukui.lg.jp
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