あわら市健康教室申し込み
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
申込者情報
【2】
はいの場合は(   )に地区名を記入してください。
健康づくりサポーターですか
【3】
(全角カナ200文字まで)
【4】
(200文字まで)
【5】
(9999文字まで)
【6】
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【7】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
申請内容
【8】
【9】
【10】
【11】
(20文字まで)
【12】
例)〇〇区民 約20名
(200文字まで)
【13】
例)60歳以上
(200文字まで)
教室希望内容
【14】
教室の希望内容を教えて下さい。
(1個まで選択可能)
教室の希望内容
【15】
例)トリムクラブ〇〇氏の3B体操等
(200文字まで)
その他
【16】
(9999文字まで)
【17】
何か質問があれば記入してください。
(9999文字まで)
お問い合わせ先
部署名 健康長寿課
電話番号 0776-73-8023
メールアドレス chojyu@city.awara.lg.jp
福井県電子申請サービス