夏休みBG塾申込フォーム
期間:7月28日(月)~8月1日(金)午前9時から午後3時

定員:20人 超えた場合は抽選・キャンセル待ちとなります。

参加料:1,000円(初日にお持ちください)
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(200文字まで)
【2】
【3】
(1個まで選択可能)
参加者性別
【4】
記入例)○○小2年生
(200文字まで)
【5】
入力例)912-0044
(8文字まで)
【6】
入力例)大野市桜塚町601
(9999文字まで)
【7】
(200文字まで)
【8】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
日中連絡がとれる番号
【9】
抽選結果等について、メールでご案内します。必ず確認できるメールアドレスを入力してください。
【10】
参加料は当日、受付でお支払いください。
確認事項1
【11】
体験中は、記録写真を撮影します。写真は、市の広報紙等で使用させていただく場合があります。予めご了承願います。
確認事項2
【12】
以上のことに同意し、夏休みBG塾に申し込みします。なお、受講中に生じた事故については、加入保険による補償でのみ対応します。
確認事項3
【13】
送迎が開始及び終了時間より早くなる・遅くなる場合はご記入ください。できる範囲で対応しますが、すべてのご要望にお応えはできかねますので、なるべく時間通りの送迎にご協力ください。
午後3時以降は、プールや体育館で遊んで迎えを待つことは可能ですが、使用料がかかります。※月曜を除く


(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 事務局大野市健幸福祉部スポーツ推進課
電話番号 0779-65-5592
メールアドレス sports@city.fukui-ono.lg.jp
福井県電子申請サービス